爱色丽FM100孟塞尔色觉测试在中医望诊技能训练中的应用

目的探讨FM100孟塞尔色觉测试（FM100 Hue Test）在中医望诊技能训练中的作用。方法选择在校医学大学生98例为测试对象，应用FM100 Hue Test对学生的色觉能力进行评估和色觉能力训练两周后，比较学生训练前后的辨色力总错误得分（TES）和辨色力分级及不同色调的辨色能力。结果测试者训练前的TES［（35.44±34.99）分］与训练后的TES［（17.31±21.92）分］比较差异有统计学意义（P＜0.01）。训练后色觉能力优秀者显著增加（P＜0.01）；不同色调辨色能力中，以红色－黄色色相组的改善较为显著，与训练前比较，差异有统计学意义（P＜0.01）。结论FM100 Hue Test能够客观评价医学生的色觉能力，通过该方法进行色觉训练，能有效提高医学生的辨色能力。

色诊是中医诊断学教学的重要内容，以往多通过文字和图片来传授色诊的知识，一直没有建立有关学习能力与学习效果的评估方法。在进行色诊前，应当获知每个学生的色彩感知力，以便进行有的放矢的训练。训练后，亦应采用有效的方法来评估学习效果。现代有关颜色科学的研究已证明，人的辨色能力可以计量，常用的辨色能力测试方法是FM100孟塞尔色觉测试（FM100 Hue Test）。FM100 Hue Test可以提示参试者是否有正常的辨色能力，以及具体的辨色难点在哪里，并可用于提高辨色力的训练。目前，这一方法已被应用于印染、印刷、美术、医学以及教育等多个领域。本研究将FM100 Hue Test方法引进中医望诊的技能教学训练。在对医学生进行辨色力测量的基础上，通过色觉训练，提高医学生的辨色能力，旨在为面色诊、舌色诊的技能教学训练奠定良好的基础。

一、资料与方法

1、一般资料

选择2011年3-7月北京中医药大学选修《中医诊法研究》课程的本科生和硕士研究生共98名，其中男44名，女54名；其中本科生95名，硕士研究生3名；16~19岁９名，20~9岁８５名，30~39岁４名；全部学生均无色视异常。

2、测试软件

使用爱色丽（X-Rite）公司的FM100 Hue Test在线测试软件。FM100 Hue Test在线测试由85个移动色块和8个固定色块组成，全部色块被分为4组：红色－黄色色相组（组1），黄色－绿色色相组（组2），绿色－蓝色色相组（组3），蓝色－红色色相组（组4）。每组两端的色块固定，其余色块在测试开始时无序排列，要求参加测试者在规定时间内按照正确的顺序进行排列。测试软件根据测试者的年龄、性别和所排列的颜色色块顺序，自动计算出

测试者的总错误得分（FM100 Hue Test，TES）和色觉异常者的混色区带、色觉异常的类型和程度。

3、研究方法

由接受专业色彩管理训练的教师指导所有的参试者学习FM100 Hue Test在线测试的使用方法，完成试验测试之后，参试者使用计算机独立完成在线测试，获得初次的辨色力评分，并在计算机内保存初次测试的原始数据。

完成初次辨色力评估后，所有参试者运用FM100 Hue Test系统进行为期两周的辨色力训练，每周不少于5次，每次独立完成3轮全部色相排列训练，两周后进行FM100 Hue Test复测。比较训练前后的TES、辨色力分级情况、不同色调辨色力水平来评价训练效果。

4、辨色力的评定

参照文献，TES越低辨色力越好。辨色力分级标准：0~19分为辨色能力优秀；20~100为辨色能力正常；＞100分为辨色能力差。

采用SPSS13.0统计学软件进行统计学分析，数据资料经Levene方差齐性检验方差齐，计量资料采用独立样本t检验，以均数±标准差（x±s）表示，计数资料采用卡方检验。

5、统计学方法

二、测试结果

1、不同性别参试者辨色能力比较

在进行色觉能力训练前，首先对男性、女性的辨色能力是否存在差异进行了调查。结果显示，男性TES为（36.32±34.17）分，女性TES为（34.72±35.94）分，两者比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

2、参试者训练前后辨色能力比较参试者训练前TES为（35.44±34.99）分，训练后TES为（17.31±21.92）分。与训练前比较，训练后TES明显下降，差异有统计学意义（P＜0.01）。

3、参试者训练前后辨色力分级比较

表1示，与训练前比较，训练后优秀者显著增加（P＜0.01）；辨色力差者显著减少（P＜0.05）。

4、参试者训练前后不同色调辨色能力比较表2示，与训练前比较，训练后组1、组3、组4的色调辨色能力明显提高（P＜0.05或P＜0.01），组2色调辨色能力提高，与训练前比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

三、结果讨论

FM100 Hue Test是1943年由 Farnsworth 根据呈色原理，选用标准孟塞尔Munsell色样设计而成。由于Munsell颜色与人类的颜色视觉保持高度一致性，并且FM100 Hue Test测试的相邻色块的色差很小，灵敏度较高。中医诊法依赖于医生的感觉器官来进行信息采集，中医面色、舌色诊理论的形成与经验的积累，离不开人的心理活动与人眼颜色视觉功能的参与。望诊运用的是医生的视觉，其中一个重要的组成部分是色觉能力。色觉作为感觉的一种是心理活动的结果，色觉心理学研究已经证实其具有记忆功能，可用心理物理量进行描述，具有较强可塑性，借助色相配列训练等方法可以提高心理物理量，即提高人的色知觉能力。本研究把色觉能力的培训作为学生望诊技能的基础训练手段，从提高学生对颜色的辨别力入手，建立起望诊教学的色觉训练与客观评估方法。

本研究发现，反映参试学生色觉能力的TES均值训练后明显下降。中医学生接受辨色力训练以后，色觉能力总体上得到有效提高，随着TES均值的降低，辨色力达到优秀的学生增加了21％，提示通过计算机适应色觉测试与训练，可以提高中医学生色知觉的能力，同时为中医望诊技能训练提供了客观的量化评估与训练手段。

来源：

中医杂志2012年5月第53卷第9期《爱色丽FM100孟塞尔色觉测试在中医望诊技能训练中的应用》

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